小儿先天性髋关节脱位近年来应用术式的演变及其评估

本文介绍本院近４年来小儿先天性髋脱位治疗应用术式的演变。由２０多年来一直喜欢用骨盆截骨术演变为近１年来用得最多的是造盖术。近４年共手术４６３例，５６５髋。实践证明：比起骨盆截骨术，造盖术显得更简便，侵袭小，不需二次手术拔除内固定针。因在我国大龄髋脱位偏多，造盖术更适合我国国情。经过一些改进，可以克服造盖折断和吸收问题。     

低位无肛术术中完整保留瘘口组织的必要性和可行性

目的探讨低位肛门直肠畸形术术中保留瘘口组织的必要性和可行性。方法对67例无肛前庭及会阴瘘患儿的临床资料进行回顾性分析。其中女童无肛前庭瘘59例,男童无肛会阴瘘8例。年龄3个月~16岁,平均10个月。患儿多以排便困难或肛门位置异常就诊。4例无肛前庭瘘患儿曾在婴儿期行瘘口后切术。患儿均采用完整保留瘘口的前矢状入路肛门成形术治疗。结果患儿术后3及6个月常规来院复诊,最长随访8年。65例(97.0%)患儿会阴部矢状切口一期愈合,会阴及肛门外观良好;另2例(男、女各1例)术中直肠破损患儿,自修补处穿孔导致会阴部矢状切口感染(占直肠破损修补术的40%),最终形成直肠会阴瘘,但肛门外观良好。67例均采用肛门功能临床评分标准评估患儿排便功能,64例(95.5%)患儿排便功能良好,总评分为5~6分;另3例(男1例,女2例)顽固便秘,需开塞露协助排便。结论低位无肛术中完整保留瘘口组织非常必要。     

外伤性肝破裂的救治

目的 分析创伤性肝破裂外科多种干预治疗的效果。方法 总结分析1982-2002年我院收治创伤性肝破裂76例的救治方法和病死率。其中Ⅲ级以上的严重肝破裂46例(60．53％)。手术治疗56例，手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、规则性肝切除、肝周填塞止血；非手术治疗20例。结果 手术组：治愈44例，术后并发症17例均经保守治疗治愈，死亡12例，其中术中死亡2例；非手术组：治愈12例，好转6例，2例失访。全组治愈64例，死亡12例，病死率15．8％。结论 Ⅰ-Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗；手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施，正确的手术方式，积极处理合并伤，重视综合治疗可提高救治成功率。     

血瘀证的研究发展脉络与评述

主要从4个方面论述了血瘀证50年来研究进展．理论研究，着重从古今文献论述血瘀证定义和含义；客观研究，着重对生理、生化、血液流变学、免疫学、病理学和微循环等方面对血瘀证进行研究；血瘀证的动物模型研究，主要对血瘀证动物模型的建立与造模方法和途径进行研究；诊断标准研究，包括诊断标准、诊断指标的研究。并对上述内容进行了评述，并提出了展望。     

保留齿状线加皮桥重建闭合切口治疗环状混合痔32例疗效观察

目的探讨保留齿状线加皮桥重建闭合切口治疗环状混合痔的可行性及疗效。方法治疗组选用保留齿状线加皮桥重建闭合切口32例，与对照组采用传统外剥内扎治疗34例在术后疼痛、水肿、出血、痔残留等并发症及住院时间、愈合时间等方面进行比较。结果治疗组在术后疼痛、水肿、出血、痔残留等及住院时间、愈合时间等方面均优于对照组。结论保留齿状线加皮桥重建闭合切口治疗环状混合痔安全、有效、可行。     

心房颤动外科手术的发展与评价

随着电生理学对房颤机制的深入研究和新型标测技术消融能源的发展,房颤的外科治疗不断取得新的突破.由Cox迷宫手术的复杂术式逐渐向左迷宫、放射迷宫衍变.减少创伤提高治愈率,成为房颤外科治疗不断追求的新目标.本文概述了房颤外科治疗的各种术式设计原理和房颤根治术新消融技术的应用及其疗效评价.     

TUVP手术时间对血红蛋白及电解质的影响

目的 了解经尿道前列腺汽化电切手术时间对血红蛋白及血清电解质的影响。方法 对64例经尿道前列腺汽化电切术患按手术时间分组，观察手术前后血红蛋白及血清电解质的变化。结果 手术时间对血清电解质的降低有的影响，对血红蛋白降低的影响不显。结论 减少TUR综合征的关键是要操作熟练，缩短手术时间及手术中注意止血。     

158例白血病分型分析

目的通过回顾性调查,探讨北海市白血病发病情况. 方法按FAB白血病诊断与分型标准.结果从18年在该院就诊和住院的患者6306435人次中,初发并确诊的各类白血病158例,发病率2.5/105与1988年全国调查的各类白血病发病率2.62/105相近;各类白血病的构成比、性别、年龄以及各类白血病亚型分布等结果分析与全国、上海市等区域的调查分析结果也很近似.结论该文样本量很大,可基本反映北海市白血病发病率的概况.     

肠梗阻的临床进展

将近5年来有关肠梗阻的新诊治方法作一综述，结论如下：①B超、CT和76％泛影葡胺口服造影等对肠梗阻诊断有重要临床价值。②腹腔镜小肠梗阻手术是最能体现微创技术优越性的手术之一。③EPII应以非手术疗法为主。